Epilation définitive des épaules au laser chez l'homme

La zone

C'est la zone de jonction entre le tronc et le bras qui comprend la peau en regard du deltoïde et de l'omoplate et une partie du trapèze.

Indication

L’épilation de l'épaule est entrée dans le mœurs due à une évolution de la mode masculine. La présence d'une pilosité diffuse sur cette région rend l'épaule très inesthétique en l'occurrence lors du port d'un débardeur ou chez les sportifs.

C'est également une question d'hygiène, de beauté et de confort afin d'éviter tous les désagréments provoqués par d'autres techniques (cire et rasage) tels que les poils incarnés, les rougeurs, les folliculite, les abcès et les boutons.

Deux types de demande

• Un simple éclaircissement.

Ayant pour but la réduction d'une pilosité très développée. Un éclaircissement ne nécessite pas plus de trois à quatre séances généralement.

• Epilation totale

Il s'agit d’une épilation intégrale qui peut nécessiter entre 6 et 9 séances en fonction de la couleur des poils.

Type de pilosité

Il existe trois types de densité :

Pilosité dense	Densité moyenne	Pilosité clairsemée

Particularité de la pilosité de l'épaule

La pilosité de l'épaule a pour particularité chez l'homme d'être instable et d'augmenter à partir de 25 ans jusqu'à la cinquantaine pour ensuite connaitre une stabilisation.

Des séances de rappel seront donc nécessaires à la fin du traitement laser.

Chez l'adolescent

L'épilation laser de l'épaule est à déconseiller

Chez  l'homme jeune avant  25 ans.

Jusqu'a environ 25 ans le développement de la pilosité est importante, c'est pourquoi des séances de rappel seront nécessaires après le traitement initial, à intervalle d'environ 6 mois, puis espacées entre un et deux ans environ en fonction de la pilosité restante.

Chez l'homme après 25 ans

Le développement de la pilosité se poursuit, mais à un rythme moins élevée qui est différent à chaque individus. Pour ceux qui ont une pilosité assez dense initialement, il sera nécessaire de pratiquer des séances d'entretien tous les 2 à 4 ans après le traitement principal. Concernant les hommes dont la pilosité est déjà stabilisée aucun besoin d'entretien.

Le choix du laser

• Laser Nd: YAG ou laser diode à pulse long : Pour peau mate de phototype élevé de type méditerranéen.
• Laser Alexandrite : Pour peau claire avec les poils bruns ou châtain foncés.
• Laser diode couplé à la radiofréquence : Pour poils châtains clairs.

Aspect de la peau après une séance laser

Rougeurs (Erythème) et Œdème périfolliculaire

L’apparition d’une rougeur et un œdème entourant les poils traités (œdème périfolliculaire) qui est assez proche de ce qu'on peut obtenir après une épilation à la cire et qui apparait quelques minutes après l’impact laser dure généralement quelques heures pour régresser spontanément avec l’application d’une crème apaisante. C’est un critère d’efficacité et non pas une complication

Précautions avant la séance

• Pas de bronzage naturel (en été sur Le havre et Caen) ni bronzage artificiel (UV en cabine d'esthétique). Ne pas prendre des activateurs de bronzage.
• Eviter les médicaments photo sensibilisants
• La zone à épiler doit être propre, éviter tout usage de crèmes ou lait corporel avant la séance.
• 3 semaines avant la séance, cesser toute épilation à la pince ou à la cire .
• Les poils doivent être courts avant la séance. Il faudra les raser 48 heures avant la séance.
• Enlever les piercings et les tatouages
• Les pigments colorés au niveau du tatouage constituent un véritable piège à laser pouvant causer de graves brûlures. Les pigments rouges peuvent capter le laser et virer au noir. Le médecin doit absolument protéger ces zones colorées afin d'éviter que le faisceau laser soit capté par ces pigments.
• Eviter de décolorer les poils et le duvet. Le laser est inefficace sur des poils décolorés. Il est donc conseillé de cesser toute décoloration 20 jours avant la séance laser

Précautions pendant la séance

• En cas de pose de crème anesthésique, il faudra bien nettoyer la zone avant la séance.
• Rechercher d'éventuelles éruptions cutanées de type virales ou bactériennes.
• Vérifier que les poils soient bien courts avant la séance.
• Vérifier que la zone à traiter ne soit pas bronzée.
• Interroger le patient sur la prise de médicaments récents.
• Protection oculaire par le port de lunettes adaptées au laser.
• Le médecin devra éviter de laseriser les grains de beauté ainsi que les tatouages.
• Quadrillage de la zone à traiter au crayon cosmétique blanc pour une meilleure précision.

Précautions après la séance

• Application d'une crème apaisante immédiatement après la séance et à poursuivre pendant quelques jours.
• Pas d'exposition au soleil pendant 15 jours après la séance, application d'un écran solaire totale indice supérieure à 50 (chaque deux heures) si l'exposition au soleil ne peut être évitée.
• Evitez l'application de tout produit autobronzant pendant les quinze jours suivant la séance
• Il est recommandé de ne pas pratiquer de soins agressifs type gommage, pommade exfoliante au cours de deux semaines suivant la séance.
• Eviter la piscine au cours des 48 heures suivant la séance.

Anesthésie de la zone avant traitement

La crème EMLA® 5%.

La crème EMLA® 5% est une émulsion anesthésique contenant un mélange à parts égales de lidocaïne 2,5% et de pilocaïne 2,5%.

Deux présentations :

Tube de 5 grammes : disponible en pharmacie de ville

Tube de 30 grammes pour l’usage hospitalier

Modalités d'application de la crème: EMLA® 5%

Appliquée en couche épaisse au niveau de l'épaule environ une heure et demie avant la séance.

-La cryoanesthésie

On utilise la Cryo 6, appareil puissant qui envoie un flux d’air à - 30 degrés au niveau de la zone à épiler

.

Durée de la séance

environ 15 minutes

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