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Traitement de la couperose au laser

 

 

 

Le traitement : les lasers vasculaires

Les lasers vasculaires ont pour cible l’hémoglobine (pigments contenus dans les globules rouges se trouvant dans les vaisseaux).

Contre-indications potentielles au laser vasculaire

Il est déconseillé de traiter des peaux ayant les caractéristiques suivantes:

Peau mate (phototype de IV à VI)

Peau bronzée (exposition solaire, UV)

Peau ayant des lésions dermatologiques au niveau de la zone de traitement

 

Peau présentant une Rosacée en phase inflammatoire.

Complications

Il est préférable de débuter le traitement en période non ensoleillé (Octobre à Avril)

Les complications retrouvées dépendent du type de laser utilisé et du stade des lésions vasculaires.

En général, on observe un léger œdème accompagné d'une rougeur durant 24 à 48 heures sans aucune autre lésion cutanée.

Dans quelques cas le laser peut entrainer une rupture des vaisseaux responsable d'un purpura (aspect gris-bleu) qui peut prendre une 10 aine de jours pour se régresser. Ce purpura pourra être camouflé par un fond de teint

La dépigmentation reste exceptionnelle au même titre que les brulures


Les techniques existantes

L’électrocoagulation : Technique actuellement abandonnée car douloureuse et responsable de croutes, utilisée pour le traitement des vaisseaux dilatés et non adaptée à l’érythroses sous jacente.


Les lasers KTP: Technique adaptée dans le traitement des vaisseaux dilatés, mais s'accompagnant souvent d'une hyper ou hypo pigmentation et de purpura.

Les colorants pulsés ou LCP : Technique adaptée à l’érythrose sous jacente mais s'accompagnant de rougeur et d'œdème pendant environ 48 h ainsi que d’hyper ou hypo pigmentation et de purpura secondaire (micro hématomes superficiels) durant 10 à 15 jours. Cette technique nécessite 3 à 4 séances espacées de 2 mois.

Le laser YAG 1064 LONG PULSE: Cette technique accompagnée d'un système de refroidissement permet de traiter les télangiectasies et l'érythrose

Le laser Nd : YAG long pulse émettant une longueur d’onde de 1 064 nm, cible l’hémoglobine tout en respectant au mieux la mélanine de la peau. Cette longueur d’onde permet l’usage de fluences fortes garant de l’efficacité dans le traitement des vaiseaux de 0,3 à 3mm de diamètre tels que: les vaisseaux superficiels violets ou bleus au niveau du visage.


La Lumière Intense Pulsée (IPL) vasculaire médicale :

Cette technique peu agressive est utilisée dans le traitement des rougeurs diffuses (l’érythroses et l’érythro-couperose étendues). Elle émet un faisceau lumineux intense sous forme de pulsions brèves (flash) pour chauffer les vaisseaux sanguins et provoquer leur destruction par photo-thermolyse.

 

 


Mise à jour le Mardi, 19 Février 2013 21:28